央廣網北京7月28日消息(記者馮會玲 沈靜文 實習記者滕菲)據中國之聲《新聞晚高峰》報道,從小到大經歷無數次考試的我們,也許早就習慣了乾什麼事兒都有個“及格線”、“優秀線”,這兩天,國家衛計委下發了“二、三級綜合醫院醫療服務能力標準”征求意見稿,裡頭的一條“線”卻引發了激烈爭論。這條線是住院患者死亡率。
  在這份標準中,準備在醫院“服務質量”一節規定:三級醫院住院患者死亡率≤0.8%,住院手術死亡率≤1.4‰;二級醫院住院患者死亡率≤4.0‰;住院手術死亡率≤0.28‰。很多網友擔憂:以前醫院為了控制醫保總額,拒收醫保病人;以後醫院為了控制死亡率,會不會拒收危重症病人?即便是在醫生之間,這條規定也無法獲得一致意見。在微博上為大家熟知的醫生“急診科女超人”於鶯評價這條規定為“出發點好,管理水平低”。
  於鶯:出發點肯定是希望各個醫院、各個醫生提高自己的安全意識。比如說改善自己的流程、提高自己的手術水平等等,包括救治重病患者的的一些醫療水平等等,減少患者的死亡率。但問題是這個東西不是一個口號、一個標準就能立馬提高的,在不能完全馬上比如說改良我們的醫療流程等等,你就直接把這個規定來定下來的話,那其實就是變成了,那以後我們醫院危重症都不收了,手術病人就做些簡單的手術,複雜手術我們就不要了,各地醫院推諉病人的現象還是會有,比如說這個病人風險很高,那我們醫院做不了,你就去推吧,推來推去最後推到了協和,就是這樣。
  於鶯的憂慮也是此刻網上最廣泛的反對意見的代表。儘管此次制定醫院醫療服務能力標準,本來目的在於進一步明確二級、三級醫院的功能定位,完善醫療服務體系,推進分級診療,但輿論的炮火無一例外地對準了“死亡率”。對此,衛計委醫政醫管局副局長趙明剛今天下午向中國之聲回應稱,標準中顯示的住院患者和住院手術患者死亡率數據,只是對二、三級醫院基線調查獲得的客觀情況、行業平均水平的實際表述,並非要求達到的目標,不會導致醫院為此拒收重病人。
  趙明剛:這是一個引導性的指標,不是一個強制性的指標,這個指標只是告訴醫療機構和醫務人員,在我們的執業過程中應當加強管理,確保質量和安全,讓我們的服務取得更好的療效,而不是說如果哪個醫院、哪個醫生,在某一個特定的時間點,達不到這個指標,我們就要如何去處罰醫療機構和醫務人員。這是一個引導性的指標,它不是強制性的。
  但業內人士也坦承,無論死亡率的劃定初衷是什麼,對醫務人員都會形成有意無意的考核。中國醫院協會副秘書長莊一強表示,與其定下籠統的“死亡率”,不如參照國外模式,將指標細化。
  莊一強:其實在國外也有這種做法,他這是按照同等疾病設定,比如說嚴重的疾病就是蘋果跟蘋果來比較、梨子跟梨子來比較,這樣就比較科學一些,而不是籠統的。第二個就是說醫院自願的,沒有設定門檻,只是一個橫向比較,一個縱向比較,找出哪些醫院是做的比較好、哪些醫院做的比較不好,而不是一個絕對值來做一個門檻。  (原標題:衛計委擬定“患者死亡率”患者擔心危重病人被拒收)
創作者介紹

捉漏

ki33kiflhv 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()